Аспирационная и Пайпель биопсия | Анализы для диагностики эндометрия матки

Широкое применение в гинекологии в последние годы приобрела биопсия эндометрия методом Пайпеля или вакуум-аспирации. Что это такое, зачем её делают, что она показывает, сроки готовности анализа - об этом расскажем в данном материале. Также следует обратить внимание на необходимость предварительной подготовки и выбора верного дня менструального цикла, чтобы получить правильные результаты. Анализ биопсии эндометрия в Москве можно сделать в нашей клинике. Цены на услуги представлены внизу страницы.

Для справки.
Стандартная, классическая биопсия эндометрия матки в гинекологическом отделении проводится при внутривенной анестезии под контролем гистероскопа, требует госпитализации в стационар. Необходимо расширять шеечный канал, это болезненно и порой приводит к некоторым осложнениям.

Пайпель биопсия эндометрия


В гинекологии это новый метод диагностики эндометрии, позволяющий избежать многих проблем, возможных при традиционном методе. Инструмент Пайпель представляет собой гибкую пластмассовую трубочку диаметром около 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце. Введя Пайпель в полость матки, врач извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается (аспирируется) ткань эндометрия из различных участков. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Вся процедура Пайпель биопсии эндометрия занимает несколько минут.

Пайпель - одноразовый инструмент для получения материала на анализ эндометрия матки, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования. Наконец, эта манипуляция проще раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала, дешевле и, в большинстве случаев, является разумной альтернативой обычной хирургической гистологии.

Зонд для взятия Пайпель биопсии из матки

Диагностика патологии эндометрия является важным аспектом работы врача акушера-гинеколога, и Пайпель является методом выбора на этапе скрининговой оценки состояния слизистой матки и определения дальнейшей тактики лечебно-диагностических воздействий.

Аспирационная биопсия эндометрия


Ручная вакуумная аспирация (МВА) - метод, при котором содержимое полости матки извлекается через канюлю под действием созданного отрицательного давления. Аспирационная биопсия эндометрии - это простой, безопасный и эффективный метод для получения образцов для морфологического исследования.

Анонс шприца МВА

«Хорошо оборудованные клиники должны отказываться от применения выскабливания и внедрять метод аспирации [для эвакуации маточного содержимого], выбирая мануальный или электрический способ создания вакуума в соответствии со своими возможностями» - отзывы о методе высказывают Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная Федерация Акушеров и Гинекологов (МФАГ), а также профессиональные ассоциации, общества и многие известные врачи-гинекологи России.
 

Как выглядит шприц для вакуум-аспирации со стороны Устройство МВА в разобранном состоянии

Премущества метода:

- Минимальное воздействие на тело и шейку матки;
- Процедура более быстрая и менее дискомфортная, чем ножевая биопсия с помощью кюретки;
- Возможность получить достаточно ткани для гистологического исследования;
- Материал во время забора не повреждается и пригоден как для анализа гистологии, так и цитологии;
- Увеличивается % выявляемости диагностики гиперпластических процессов эндометрия;
- Канюля одновременно используется и в качестве зонда, т. к. имеет разметку;
- Это максимально безопасный, эффективный, щадящий метод анализа эндометрия;
- Не требуется общее обезболивание (наркоз) и госпитализация в стационар.

Применение мягкой пластиковой канюли практически полностью исключает риск перфорации матки, а отсутствие острых краев отверстий в устройстве - риск повреждения базального слоя эндометрия. Еще одно преимущество аспирационной биопсии состоит в том, что размер канюли подбирается индивидуально для каждой женщины, в соответствие со степенью открытия цервикального канала.

Для улучшения результата медикаментозного аборта в ряде случаев показано применение данного способа удаления содержимого из матки в сочетании с антибактериальными препаратами. Если показания для вмешательства несомненны, то удаление остатков плодного яйца необходимо провести именно методом МВА.

Информация о процедуре

ПОКАЗАНИЯ К ДИАГНОСТИКЕ

Рекомендацией для проведения анализа биопсии эндометрия является обнаружение при УЗИ малого таза патологических изменений в нем как минимум в течение двух менструальных циклов. Процедуру делают во второй половине менструального цикла (21-23 день). Забирают микроскопические кусочки ткани на гистологический анализ. При аспирационной биопсии определяют наличие гиперплазии в эндометрии, а также онкозаболеваний - карциномы. Кроме того, данное исследование необходимо для изучения нарушений лютеиновой (II) фазы цикла, в рамках мониторинга гормонотерапии, при аномальных маточных кровотечениях, дисфункции яичников, хроническом эндометрите, бесплодии неясного происхождения и т.д.

В ряде случаев показанием к Пайпель-биопсии эндометрия является подготовка перед ЭКО. Данный вид анализа позволяет выявить или исключить возможные сложности в ходе протокола имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата после неё.
 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • наличие беременности;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • инфекция во влагалище;
  • дефекты полости матки, врожденные или приобретенные (перегородки, спайки и т.п.).
     

Сколько по времени делается анализ?
Срок готовности результата биопсии эндометрия - 10-12 рабочих дней
 

Как делают пайпель биопсию при патологии эндометрияПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Консультация врача
  • Осмотр на кресле
  • Мазки на флору
  • Мазки на "скрытые инфекции"
  • Бакпосев из цервикального канала
  • Анализы крови (РВ, ВИЧ, гепатит В, С)


Важно отметить, что планируя сделать аспирационную или Пайпель-биопсию эндометрия, необходимо заблаговременно отменить все лекарства, которые могут повлиять на результат диагностики. К ним относятся гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы, антибиотики, нестеройдные противовоспалительные средства химиопрепараты и так далее. Режим отмены и возобновления их приема вам расскажет ваш лечащий врач.

Как берут анализ на эндометрий

Взятие анализа эндометрия матки осуществляется врачом на гинекологическом кресле. Женщина раздевается и располагается на кресле, как при обычном осмотре. Во влагалище зеркало, шейка матки фиксируется в нужном положении. Проводится обработка слизистой влагалища и шейки дезинфицирующими растворами. После этого гинеколог подбирает подходящего размера пайпель и приступает к непосредственно самой процедуре биопсии эндометрия. Эта аспирационная трубочка аккуратно вводится через цервикальный канал в полость матки на определенную глубину. Затем врач вытягивает поршень, что создаёт в полости матки отрицательное давление. В результате элементы слизистой аспирируются (всасываются) из матки и попадают в трубочку. И, наконец, Пайпель выводится из полости матки и цервикального канала пациентки. После этого полученный материал фиксируется, помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Отзывы о Пайпель-биопсии пациентки оставляют в большинстве случаев положительные. В первую очередь, это касается безболезненности - дискомфорт при ней минимальный. Хотя в нашей клинике предлагается провести местную анестезию с помощью небольшого укола, что полностью исключит любые боли. Длится взятие анализа эндометрия не более двух-пяти минут. Гораздо дольше происходит подготовка к процедуре. После окончания этой гинекологической манипуляции женщина может отправиться домой.

Мнение специалистов.

Отсутствие длительной предварительной подготовки, относительная простота выполнения, небольшое число противопоказаний, минимальный дискомфорт, информативные результаты делают диагностику эндометрия методом Пайпеля или аспирационный путем более предпочтительным способом изучения состояния слизистой оболочки матки.
 

Мнение профессора Радзинского об аспираторе Отзыв академика Серова о процедуре

Стоимость услуг, ₽

 
Диагностика эндометрия Цены
Процедура Пайпель (одноразовый инструмент) 5 500
Аспирационная биопсия матки (вакуумная, включая одноразовый аспиратор и канюлю) 7 500
Гистологический анализ 5 500
Цитологический анализ 4 500
Подготовка, санация 1 000
Местная анестезия, 1 ед. 2 500

 

Где сдать анализ биопсии эндометрия


Записаться к врачу через интернет "Клиника гинекологии",
Адрес: г. Москва,
Кутузовский пр-т, 35.
Телефон: +7 495 749-49-97