PRP в гинекологии

 

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP - сокращение от английского «Platelet Rich Plasma») определяется как часть плазменной фракции собственной крови пациентки с концентрацией тромбоцитов выше исходного уровня. Это новое лечение в современном секторе здравоохранения, и в гинекологии, в частности. Целью этой лечебной процедуры является повышение врожденной способности организма к восстановлению и регенерации. Терапия PRP в последнее время привлекла большое внимание гинекологов как безопасное, нехирургическое, биологическое лечение при широком спектре женских болезней.

В чем польза ПРП

Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами, постепенно начала заменять или дополнять антибиотики в качестве основной формы лечения в гинекологии и репродуктологии. Причина этого в том, что антибактериальные препараты могут только блокировать возбудителей заболеваний, в то время как PRP может также устранять последствия, которые были вызваны инфекцией у пациента. Благодаря этому PRP можно использовать для лечения хронических гинекологических и репродуктивных заболеваний. Кроме того, результаты лечения проявляются быстрее и сохраняются дольше.

Таблица 1.
Краткое описание факторов роста, содержащихся в плазме, богатой тромбоцитами.


Трансформирующий фактор роста-β (TGF-β):

  • Стимулирует пролиферацию мезенхимальных клеток
  • Регулирует эндотелиальный митогенез
  • Регулирует синтез коллагена и секрецию коллагеназы
  • Регулирует митогенные эффекты других факторов роста
  • Стимулирует эндотелиальный ангиогенез
  • Подавляет пролиферацию макрофагов и лимфоцитов

Фактор роста фибробластов (FGF):

  • Способствует росту и дифференцировке хондроцитов и остеобластов
  • Митогенетический эффект для мезенхимальных клеток

Фактор роста тромбоцитов a и b (PDGF):

  • Митогенетическое действие для мезенхимальных клеток
  • Стимулирует хемотаксис и митогенез в фибробластах, глиальных или гладкомышечных клетках
  • Регулирует секрецию коллагеназы и синтез коллагена
  • Стимулирует хемотаксис макрофагов и нейтрофилов

Эпидермальный фактор роста (EGF):

  • Стимулирует эндотелиальный хемотаксис или ангиогенез
  • Регулирует секрецию коллагеназы
  • Стимулирует эпителиальный митогенез

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF):

  • Увеличивает ангиогенез и проницаемость сосудов
  • Стимулирует митогенез эндотелиальных клеток

Фактор роста соединительной ткани (CTGF):

  • Способствует ангиогенезу

Интерлейкин 8 (ИЛ-8):

  • Провоспалительный медиатор
  • Привлечение лейкоцитов

Фактор роста кератиноцитов (KGF):

  • Способствует росту, миграции, адгезии и выживанию эндотелиальных клеток
  • Ангиогенез

Инсулиноподобный фактор роста (ИЛФР 1 и 2):

Хемотаксис фибробластов и стимуляция синтеза белка

 

PRP матки

prp в гинекологии Эндометрий играет важную роль в достижении оптимальных результатов вспомогательных репродуктивных технологий. Рост эндометрия после неадекватной стимуляции яичников может быть недостаточным, что приводит к плохим результатам циклов ЭКО/ИКСИ. Были предложены различные стратегии для улучшения толщины эндометрия, особенно в резистентных случаях. PRP при подготовке к ЭКО - это новая терапия, которая была опробована у пациенток с диагнозом женское беплодие в анамнезе.

Подходящие кандидаты на данную процедуру это женщины с отрицательным гистероскопическим скринингом на структурную патологию эндометрия и с отрицательным бактериологическим скринингом. После применения внутриматочной PRP толщина эндометрия была удовлетворительной в 70% случаях, что является достаточно хорошим показателем при подобной патологии. Положительный тест на бета-хорионический гонадотропин человека был обнаружен у 60% женщин. Это подводит к выводу, что множественные прошлые неудачи имплантации были вызваны неэффективной экспрессией молекул адгезии, которую потенциально можно было бы улучшить с помощью применения PRP эндометрия матки.
 

PRP при женской сексуальной дисфункции

Было обнаружено, что тромбоциты выделяют около 35 факторов роста, которые способствуют восстановлению тканей, заживлению и регенерации. Этот факт использовался эстетическими гинекологами в таких процедурах, как вагинальное интимное омоложение, терапия аногразмии и снижения либидо. PRP вводится в определенные области вульвы и влагалища с предварительным нанесением местного анестезирующего крема типа "Эмла". В дополнение к внутривлагалищному введению PRP клитора и зоны точки G активирует регенерацию тканей, и усиление сексуальной реакции является постепенно нарастающим при регулярных сеансах. Желаемый ответ включает улучшенное возбуждение, более сильный оргазм, уменьшение диспареунии и увеличение естественной смазки гениталий.
 

PRP при эндометрите

Данная методика используется гинекологами в качестве альтернативного метода лечения в случаях хронического эндометрита и эндометриоза. Эти заболевания могут инициировать воспалительные процессы, которые могут затруднить имплантацию эмбриона как при естественной беременности, так и в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Применение инъекций PRP по биологически активным точкам (БАТ) и внутриматочно помогает устранить воспалительные процессы в матке, а также повысить активность рецепторов прогестерона, что стимулирует правильный рост эндометрия и, в свою очередь, способствует имплантации эмбрионов. После этой терапии возможно продолжение лечения ЭКО с лучшими результатами.
 

PRP при бесплодии

В гинекологии PRP используется в ряде методов лечения бесплодия у женщин, включая внутриматочные инъекции при подготовке к ЭКО, чтобы помочь улучшить толщину слизистой оболочки матки/повысить восприимчивость эндометрия во время переноса эмбриона. Чаще всего ПРП используется у тех женщин, кто прошел несколько циклов ЭКО с историей рецидивирующей неудачи имплантации (RIF), состояния, при котором многократные переносы ЭКО не приводят к беременности, несмотря на то, что высококачественные эмбрионы переносились много раз. Курсы PRP для яичников и матки обычно пробуют перед тем, как обратиться к ЭКО с донорской яйцеклеткой, но его можно использовать вместе с другими поддерживающими методами лечения, сосредоточенными на репродуктивной иммунологии.
 

PRP для яичников

В случаях трудностей с наступлением беременности из-за дисфункции яичников может помочь терапия плазмой. У большинства женщин с плохим овариальным резервом и преждевременной менопаузой, проходившим обследование и лечение у вещущего специалиста нашей клиники по данной проблематике, аутологичная PRP-терапия по БАТ (биологически активным точкам) повышала уровень антимюллерова гормона и снижала концентрацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с тенденцией к увеличению количества ооцитов в яичниках.  Для усиления эффекта параллельно могут рекомендоваться другие методики (массаж органов малого таза, вагинальная физиотерапия и др.)
 

PRP влагалища

Врачи используют PRP для регенерации слизистой оболочки влагалища, мышц и кожи наружных половых органов. Атрофия влагалища, часто испытываемая женщинами в период постменопаузы, может привести к сухости, дискомфорту и боли во время полового акта. После инъекции PRP в стенки влагалища увеличивается кровообращение, что приводит к резкому повышению чувствительности. Кроме того, при ПРП половых губ и промежности кожа становится толще и более упругой, благодаря чему после курсовой терапии вульва выглядит намного моложе. Более того, связки и мышцы, поддерживающие уретру, могут становиться сильнее, что облегчает симптомы стрессового недержания мочи.

Применение для интимной контурной пластики филлеров на основе гиалуроновой кислоты в сочетании с PRP влагалища и вульвы у пациенток с возрастной вагинальной атрофией приводит к восстановлению контуров и объемов интимных мест и облегчению некоторых симптомов менопаузы. Омоложенный вид наружных половых органов обеспечит приятный косметический результат для пациентки.

 

Прочие показания к терапии плазмой

  1. Склероатрофический лишай
  2. Вульводиния
  3. Вагинизм
  4. Хронический эндометрит
  5. Сухость влагалища
  6. Плоский лишай
  7. Вестибулит
  8. Лейкоплакия шейки матки
  9. Крауроз вульвы
  10. Гинекологические воспаления
  11. Хронический эндоцервицит и экзоцервицит
  12. Эрозия шейки матки
     

Этапы проведения PRP-терапии

  1. Обследование пациентки (анализы на гепатит В, С, сифилис, ВИЧ);
  2. Клинический анализ крови, мазок на степень чистоты;
  3. Забор крови из вены в специальные пробирки в день проведения PRP;
  4. Центрифугирование, отделение полученной плазмы;
  5. Введение обогащенной плазмы согласно схемы.
     

Заключение


PRP - это инновационный терапевтический метод, поскольку он доступен, прост, легко выполним и эффективен. В практической гинекологии ПРП это также неинвазивный способ воздействия на организм с многообещающими результатами и отсутствием побочных эффектов.

 

Цены на услуги

 
Prp в гинекологии, 1 сеанс Шейка матки Вагинально Внутри маточно
1 пробирка 7 500 8 000 14 000
2 пробирки 13 000 15 000 25 000
3 пробирки 18 000 20 000 -
 
Prp по БАТ, 1 сеанс
1 пробирка 7 000
2 пробирки 12 000
3 пробирки 15 000

 

Где сделать ПРП по гинекологии в Москве

В зависимости от показаний и целей терапии, методика введения плазмы (внутриматочно, внутривлагалищно, интрацервикально или по БАТ) при PRP для каждой пациентки выбирается врачом гинекологом индивидуально. Первичная консультация специалиста перед началом прохождения курса лечения обязательна (см. прейскурант на этой странице).

Также необходимо предоставить результаты анализов крови на ВИЧ, сифилис , гепатиты Б и С (действительны 3 месяца со дня сдачи), либо перед процедурой сдать их у нас в день визита, в том числе быстро экспресс методом. При наличии на руках результатов проведенных ранее обследований (гормональный профиль, анализы крови, МРТ, УЗИ и т.п.) рекомендуем взять их с собой на прием.
 


"Клиника гинекологии"
Москва, Кутузовский проспект, 35.
Телефон: +7 495 749-4997
Уточнить информацию:
✆ ✉ WhatsApp ✆ ✉ Telegram

Запись к гинекологу через интернет Часы приема:
пн-пт 10-20,
выходные 10-17.
 

Узнать больше про:

Все лечебные процедуры