Мазки в гинекологии

Микроскопическое исследование анализа женского мазка на флору в гинекологии является необходимым методом при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Он позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры влагалища. Сдать мазок на флору и ЗППП женщинам необходимо при диспансеризации, профилактических осмотрах, во время беременности, перед проведением различных гинекологических процедур и операций.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ

• Прекратить прием антибактериальных препаратов минимум за 5-7 дней до сдачи анализа;
• Не вводить вагинальные противомикробные свечи;
• Избегать обработки гениталий антисептиками и кремами;
• Не спринцеваться в день визита к врачу;
• Не иметь интимных отношений в течение последних 24 часов;
• Лучше не сдавать мазок во время "критических" дней.
   

Как берут мазок у женщин

Сдать мазок у гинеколога довольно несложно - процедура забора материала для первичной диагностики ЗППП проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники. В день взятия анализа для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек - из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:

1. V (мазок из влагалища),
2. C (мазок с цервикального канала),
3. U (мазок с уретры),
4. R (мазок из прямой кишки).

Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, сдача его проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

Какие ещё можно сдать мазки на ЗППП и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых "скрытых инфекций" - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования - это ПАП мазки на онкоцитологию - их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).

Норма мазка на флору

Норма лейкоцитов в мазке

В норме количество лейкоцитов в мазке на флору, при отсутствии в организме ЗППП, в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу - 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование - сдать ПЦР анализы и бак посев.
 

Степень чистоты мазка

В гинекологии мазки имеют показатель, называемый «степень чистоты влагалища». Он позволяет оценить состояние микрофлоры и имеет четыре степени.

☛ 1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

☛ 2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница, этот результат также будет считаться хорошим.

☛ 3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 - 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

☛ 4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 - 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы ЗППП. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов. Сдать мазок на флору после окончания лечения следует не ранее 7-10 дня от окончания приема антибиотиков.

Сроки готовности мазка на флору:
- время изготовления быстрое - 1 день, срочный мазок - результат через несколько часов;
- срок годности (действия) анализа - от 2-х недель до 1 месяца.

Цена мазка на флору

Дополнительная информация:

Где сдать мазок

"Клиника гинекологии". Адрес: Кутузовский проспект, д.35 Москва. Телефон: +7 495 749-49-97, Факс: +7 495 749-49-97