ПАП тест: онкоцитология шейки матки

Сдача мазка на онкоцитологию шейки матки или тестирование по Папаниколау (Pap test или Pap smear - англ.) - в гинекологии это цитологическое исследование клеток с поверхности слизистой оболочки этого органа. Метод показывает предраковые или раковые изменения на клеточном уровне. Другое название данного анализа - "мазок на онкоцитологию". Правильная первичная диагностика и ПАП-тест у гинеколога включает забор материала с двух мест - соскоб с наружной поверхности шейки и нижнего отдела шеечного (цервикального) канала.

ПАП-тест жидкостный - это исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток). В отличие от стандартного варианта, биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии. Результат исследования формализован в соответствие с терминологической системой Бетезда (см. таблицу ниже).
 

Мазок на онкоцитологию в гинекологии

Анализ онкоцитологии сдать нужно в следующих случаях:

• Профилактический осмотр;
• Заболевания шейки матки;
• Наличие кондилом, ВПЧ;
• Отягощенная наследственность;
• Контроль хода лечения патологии;
• Подозрение на перерождение эпителия.

При нахождении в мазке на онкоцитологию клеток с определенными изменениями в клинике проводится дополнительное, более точное исследование - жидкостную цитологию ПАП-методом и анализом коэкспрессии онкобелков p16/Ki67 с последующей биопсией шейки матки.
 

КОГДА ПАП ТЕСТ СДАВАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ:

Онкоцитологию мазка с шейки матки не рекомендуется сдавать в следующих случаях:

• ранее 48 часов после полового контакта;
• во время и в конце менструации;
• ранее 2 суток после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• в период лечения урогенитальных инфекций.

Рис.1 - Взятие мазка на онкоцитологию.

Пап-тест берется на кресле в кабинете гинеколога. После введения гинекологического зеркала лишние выделения удаляются ватным тампоном, специальной щеточкой берется мазок на онкоцитологию и сразу переносится или на предметное кресло, или в контейнер с жидкой консервирующей средой. Таким образом, применяемый в гинекологии мазок по Папаниколау - информативное и безболезненное исследование, которое позволяет диагностировать различную патологию этого отдела женской репродуктивной системы.

На сегодняшний день в соответствии с действующими «Рекомендациями ВОЗ по скринингу и лечению предраковых поражений для профилактики рака шейки матки» (WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention, 2013) скрининг должен включать три базовых метода и быть направлен на целевую возрастную группу женщин 29–49 лет:

• выявление ВПЧ у женщин и девушек-девственниц;
• цитология (ПАП тест, базовая чувствительность: ASCUS+ (от англ. atypical squamous cells of undetermined significance — атипические клетки плоского эпителия неопределенного происхождения));
• визуализация с использованием уксусной кислоты (VIA — от англ. visual inspection with acetic acid) в сочетании с кольпоскопией, рекомендуется к использованию у женщин моложе 50 лет.

Алгоритм скрининга определяет, что в случае положительного результата ПАП-теста или одного из рекомендованных методов исследования может рассматриваться возможность проведения криотерапии и/или петлевой радиоволновой биопсии шейки матки (LEEP — от англ. loop electrosurgical excision procedure)
 

Расшифровка онкоцитологии

Как часто надо сдавать онкоцитологию

1. Все женщины должно проходить ПАП тест через 2-3 года после начала половой жизни, но не позднее 21 года;
2. Женщины от 21 до 49 лет должны проходить Пап-тест один раз в 2 года, с 50 до 65 лет - один раз в 3 года. По показаниям сдать онкоцитологию может потребоваться чаще.
3. Цитологический мазок целесообразно совмещать с проверкой на когда надо сдавать цитологию девственнице.
    

Цена онкоцитологии

ГДЕ СДАТЬ ОНКОЦИТОЛОГИЮ И ПАП ТЕСТ

"Клиника гинекологии", Адрес: Кутузовский проспект, 35, Москва. Телефон: +7 495 749-4997

Дополнительная информация: