Диагностика бактериального вагиноза


Гарднерелла вагиналис - это условно-патогенный микроорганизм, отлично чувствующий себя в безвоздушной среде, характерной для плотно сомкнутого женского влагалища. И именно гарднерелла, анализы ПЦР или мазок на обнаружение которой часто сдают на приеме у гинеколога, в небольшом количестве в норме встречается и у здоровых женщин. Проблемой она становится в случае роста ее титра на фоне подавления полезной вагинальной микрофлоры и присоединении других патогенов (уреаплазмы, кандиды и пр.).

Гарднереллез или бактериальный вагиноз (БВ) - в гинекологии это инфекционный процесс, вызванный группой микроорганизмов и обусловленный качественным и количественным изменением микробной среды влагалища. Характеризуется значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий (Lactobacillus spp.) при увеличении количества условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов: гарднерелла вагиналис, Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp. и др.

Данные микроорганизмы являются одной из частых причин появления различных выделений у женщин, лечение которых без должной хорошей лабораторной диагностики представляет значительные трудности и имеет весьма неопределенные перспективы.

Женщинам и мужчинам следует знать, что бактериальные вагинозы не являются ИППП - инфекцией, строго передаваемой половым путём. Его симптомы не зависят от сексуальной активности или ориентации. Вызвать нарушения баланса влагалищной микрофлоры и положительный результат анализа на гарднереллу вагиналис могут сбои гормонального фона, различные иммунодефициты, дисбактериоз кишечника, прием антибиотиков, оральных контрацептивов, воспалительные заболевания половых органов, длительное использование спермицидов, ношение ВМС, частые спринцевание и др.

У девушек-подростков и девственниц гарднерелла гинекологами в анализе мазка выявляется довольно часто. Наличие дискомфорта в интимной зоне при отсутствии половой жизни является поводом для девственницы сдать анализы и пройти осмотр у врача.

Виды анализов на гарднереллу

МИКРОСКОПИЯ МАЗКА.
Метод диагностики - изучение материала под микроскопом. Является необходимым методом в скрининге инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей, позволяет оценить наличие и степень воспаления и состояние микрофлоры (палочки, кокки, лейкоциты, дрожжи и др.). Рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

АНАЛИЗ ПЦР НА ГАРДНЕРЕЛЛУ.
(Gardnerella vaginalis), определение ДНК. Метод диагностики - ПЦР качественный (да / нет). При положительном результате теста необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ НА БАКВАГИНОЗ.
(Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae / Lactobacillus sp / количество клеток), определение ДНК. Метод диагностики - ПЦР количественный. Наиболее точная и полная лабораторная диагностика бактериального вагиноза. Количественный анализ на гарднереллу позволяет оценить состояние микробиоценоза влагалища и определить порядковое соотношение основных агентов  вагиноза (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae) и лактобактерий (Lactobacillus spp.).
 

Анализ гарднерелла вагиналис: расшифровка результата теста

 
Параметр Норма, копии/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не более ДНК Lactobacillus spp
ДНК Atopobium vaginae Не более ДНК Lactobacillus spp
ДНК Lactobacillus spp. Не менее ДНК Bacteria
ДНК Bacteria (общее количество бактерий) ≥10^6  (материал адекватный)
1 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria Более "-1.0"
2 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae Более "1.0"
Заключение:

Варианты результата ПЦР анализа на гарднереллу:
• Не выявлен
• Мезоценоз
• Бактериальный вагиноз
• Дисбиоз неясного генеза
• Недостаточно информации

Ограничения

Анализ на гарднереллу у женщин (ПЦР мазки) не следует брать в следующих случаях:

  • во время менструального кровотечения;
  • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей или спермицидов;
  • сразу после вагинального исследования (осмотра на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, кольпоскопии), спринцевания;
  • ранее 24-48 часов после полового контакта без использования презерватива.


Для получения достоверных результатов, исследования на выявление возбудителей бактериальных инфекций, в том числе и анализы после лечения гарднереллы, должны проводиться не ранее, чем через 1,5-2 недели после последнего приема антибиотиков и препаратов аналогичного действия.

Посев на гарднереллу и чувствительность к антибиотикам, а также и анализы крови для диагностики гарднереллеза у женщин и мужчин в лаборатории не выполняются! Диагноз "бактериальный вагиноз" ставится на основании результатов перечисленных выше тестов (мазок на флору, ПЦР, комплексный анализ на вагиноз).

✅ По всем вопросам диагностики, лечения инфекций и последующего контроля можно обратиться к специалистам нашей клиники в Москве!
 

Стоимость диагностики ♀ ♂

 
Анализы на гарднереллез Цена ₽
Мазок на флору ♀ ♂ 550
ПЦР на гарднереллу ♀♂ 450
Бактериальный вагиноз комплексный (количественный анализ на гарднереллу) ♀♂ 2 000
Флороценоз, от ♀ 3 500
Взятие материала ♀♂ 450
 

Анализы на инфекции: где сдать и сколько стоит