Диагностика бактериального вагиноза


Гарднерелла вагиналис - это условно-патогенный микроорганизм, отлично чувствующий себя в безвоздушной среде, характерной для плотно сомкнутого женского влагалища. И именно гарднерелла, анализы ПЦР или мазок на обнаружение которой часто сдают на приеме у гинеколога, в небольшом количестве в норме встречается и у здоровых женщин. Проблемой она становится в случае роста ее титра на фоне подавления полезной вагинальной микрофлоры и присоединении других патогенов (уреаплазмы, кандиды и пр.).

Гарднереллез или бактериальный вагиноз (БВ) - в гинекологии это инфекционный процесс, вызванный группой микроорганизмов и обусловленный качественным и количественным изменением микробной среды влагалища. Характеризуется значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий (Lactobacillus spp.) при увеличении количества условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов: гарднерелла вагиналис, Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp. и др.

Данные микроорганизмы являются одной из частых причин появления различных выделений у женщин, лечение которых без должной хорошей лабораторной диагностики представляет значительные трудности и имеет весьма неопределенные перспективы.

Женщинам и мужчинам следует знать, что бактериальные вагинозы не являются ИППП - инфекцией, строго передаваемой половым путём. Его симптомы не зависят от сексуальной активности или ориентации. Вызвать нарушения баланса влагалищной микрофлоры могут сбои гормонального фона, различные иммунодефициты, дисбактериоз кишечника, прием антибиотиков, оральных контрацептивов, воспалительные заболевания половых органов, длительное использование спермицидов, ношение ВМС, частые спринцевание и др.

У девушек-подростков и девственниц гарднерелла гинекологами выявляется довольно часто. Наличие дискомфорта в интимной зоне при отсутствии половой жизни является поводом для девственницы сдать анализы и пройти осмтр у врача.

Виды анализов на гарднереллу

МИКРОСКОПИЯ МАЗКА.
Метод диагностики - изучение материала под микроскопом. Является необходимым методом в скрининге инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей, позволяет оценить наличие и степень воспаления и состояние микрофлоры (палочки, кокки, лейкоциты, дрожжи и др.). Рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

АНАЛИЗ ПЦР НА ГАРДНЕРЕЛЛУ.
(Gardnerella vaginalis), определение ДНК. Метод диагностики - ПЦР качественный (да / нет). При положительном результате теста необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ НА БАКВАГИНОЗ.
(Gardnerella vaginalis / Atopobium vaginae / Lactobacillus sp / количество клеток), определение ДНК. Метод диагностики - ПЦР количественный. Наиболее точная и полная лабораторная диагностика бактериального вагиноза. Количественный анализ на гарднереллу позволяет оценить состояние микробиоценоза влагалища и определить порядковое соотношение основных агентов  вагиноза (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae) и лактобактерий (Lactobacillus spp.).
 

Анализ гарднерелла вагиналис: расшифровка результата теста

 
Параметр Норма, копии/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не более ДНК Lactobacillus spp
ДНК Atopobium vaginae Не более ДНК Lactobacillus spp
ДНК Lactobacillus spp. Не менее ДНК Bacteria
ДНК Bacteria (общее количество бактерий) ≥10^6  (материал адекватный)
1 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria Более "-1.0"
2 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae Более "1.0"
Заключение:

Варианты заключений по тесту:
• Не выявлен
• Мезоценоз
• Бактериальный вагиноз
• Дисбиоз неясного генеза
• Недостаточно информации

Ограничения

Анализ на гарднереллу у женщин (ПЦР мазки) не следует брать в следующих случаях:

  • во время менструального кровотечения;
  • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей или спермицидов;
  • сразу после вагинального исследования (осмотра на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, кольпоскопии), спринцевания;
  • ранее 24-48 часов после полового контакта без использования презерватива.


Для получения достоверных результатов, исследования на выявление возбудителей бактериальных инфекций, в том числе и анализы после лечения гарднереллы, должны проводиться не ранее, чем через 1,5-2 недели после последнего приема антибиотиков и препаратов аналогичного действия.

Посев на гарднереллу и чувствительность к антибиотикам, а также и анализы крови для диагностики гарднереллеза у женщин и мужчин в лаборатории не выполняются! Диагноз "бактериальный вагиноз" ставится на основании результатов перечисленных выше тестов (мазок на флору, ПЦР, комплексный анализ на вагиноз).

✅ По всем вопросам диагностики, лечения инфекций и последующего контроля можно обратиться к специалистам нашей клиники в Москве!
 

Стоимость диагностики ♀ ♂

 
Анализы на гарднереллез Цена ₽
Мазок на флору ♀ ♂ 550
ПЦР на гарднереллу ♀♂ 450
Бактериальный вагиноз комплексный (количественный анализ на гарднереллу) ♀♂ 2 000
Флороценозы, от ♀ 3 500
Взятие материала ♀♂ 400
 

Анализы на инфекции: где сдать и сколько стоит

В нашей клинике вы можете получить скидку на анализы по направлению в другие лаборатории города Москвы