УЗИ вагинально - абдоминально - ректально

Женское УЗИ (иногда его еще называют «УЗИ по гинекологии») проводится для визуализации анатомических особенностей и патологических нарушений структур внутренних половых органов (матки, придатков, труб). Сюда же относится изучение состояния развития плода во время вынашивания беременности. Гинекологическое трнсвагинальное ультразвуковое исследование в современной медицине считается одним из самых безопасных методов диагностики.
 

Рис.1 Сферы диагностического интереса УЗИ в акушерстве и гинекологии.
 

Какое УЗИ лучше

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Выбор той или иной методики зависит от показаний к проведению данного исследования в каждом конкретном случае, технических возможностей медицинского учреждения и полового статуса пациентки (девственница или женщина, живущая половой жизнью). И лучшим будет та УЗИ диагностика женских органов, которая учтет все вышеперечисленные нюансы и позволит получить максимально точный результат.
 

Виды УЗИ

1. Трансвагинальное (УЗИ внутреннее).
   "Трансвагинальное" УЗИ означает "через влагалище". Во время процедуры Вас попросят либо лечь на спину, либо лечь на бок, колени должны быть направлены к груди. Небольшой ультразвуковой зонд со стерильной крышкой, не намного шире пальца, мягко вводится во влагалище и изображения передаются на монитор. Позволяет осмотреть внутренние половые органы женщины с иного ракурса и более детально их обследовать. Эхографическое изображение матки, фаллопиевых труб и яичников более подробно и позволяет выявить гинекологические патологии, не определяемые при абдоминальном УЗИ. Женские внутренние органы лучше всего визуализируются данным методом.
    
2. Трансабдоминальное (УЗИ наружное).
   Это вид УЗИ в гинекологии является методом выбора при проведении ультразвуковой диагностики у детей, девочек-подростков и пациенток, не живших половой жизнью. Также применяют в акушерской практике при скринингах по триместрам беременности и динамического наблюдения. Минус один - звуковые волны от УЗИ датчика на пути к внутренним женским половым органам преодолевают естественное препятствие (брюшную стенку), что при излишней выраженности подкожного жирового слоя может откладывать отпечаток на точность результата.
    
3. Трансректальное (УЗИ через анус).
   Предусматривается введение тонкого датчика в анальное отверстие. Исследование не проводится при наличии воспалительных и иных патологических процессах в данной области. УЗИ с введением датчика через задний проход в прямую кишку рекомендует проводить девственницам, когда через брюшную стенку сделать его по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.
    

Как делают трансвагинальное УЗИ

При проведении УЗИ внутренних женских органов пациентка, предварительно освободив мочевой пузырь, раздевается ниже пояса и ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Также врач может сделать УЗИ на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надет презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно в определенной последовательности двигает датчиком, чуть надавливая на стенки влагалища.
 

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки, лежащей на кушетке на боку или находящейся в колено-локтевой позе, вводится еще более тонкий датчик.
 

Абдоминальное УЗИ делается снаружи, и нужно только освободить от одежды живот до лобка. На переднюю брюшную стенку наносится немного геля для лучшего скольжения датчика по телу и визуализации внутренних половых органов. Врач водит датчиком сканера по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. По окончанию процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой бумажной салфеткой.
 

Показания к проведению

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ через влагалище в ходе регулярных профилактических медицинских осмотров (один раз в год или 6 месяцев). Многие патологии протекают бессимптомно, и ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь в начальной стадии и своевременно начать лечение. Причинами же к пойти в клинику и сделать трансвыагинальное УЗИ чаще всего могут стать:

• болевые ощущения внизу живота;
• кровотечения из влагалища;
• патологические выделения из половых путей;
• нарушения менструального цикла;
• диагностика возможной беременности;
• дискомфорт во время полового акта или боль после него.

При проведении гинекологического УЗИ у женщин последовательно "смотрятся" следующие анатомические структуры: шейка и матка, яичники с трубами, околоматочное пространство (своды). Рассмотрим кратко каждую из этих позиций.

УЗИ матки

Размеры матки по УЗИ в норме такие: длина тела - 70-80 мм, ширина тела - 40-50 мм, толщина тела - 20-30 мм. Габариты этого органа у разных женщин варьируются, что считается нормальным и зависит от возраста, наличия беременностей и родов, они также меняются в течение менструального цикла.

Гинекологическое УЗИ матки и придатков врачи рекомендуют лучше делать на 5-7 день от начала менструации. Могут допускаться и другие дни менструального цикла, в зависимости от показаний. Но лучше всего проводить его не позднее, чем на 10 день цикла - в этот период эндометрий имеет наиболее тонкий слой, что позволяет определить многие патологии. Обязательно при постановке диагноза, помимо данных ультразвукового исследования, учитываются результаты гинекологического осмотра, жалобы и симптоматика.

Сделать УЗИ по гинекологии лучше во второй половине цикла, если нужно определить состояние эндометрия. Слизистая оболочка (эндометрий) выстилает полость матки. Его толщина различная в зависимости от дней и фазы цикла, т. к. он изменяется от гормонального фона.

Норма эндометрия при УЗИ:
1-2 дни цикла - 0.1-0.2 см,
3-4 дни цикла - 0.1-0.4 см,
5-6 дни цикла - 0.3-0.6 см,
7-10 дни цикла - 0.6-1.0 см,
11-14 дни цикла - 0.8-1.5 см,
15-18 дни цикла - 1.0-1.6 см,
19-23 дни цикла - 1.0-2.0 см,
24-28 дни цикла - 1.0-1.7 см.
 

УЗИ шейки матки

Длина тела шейки матки в норме - 3,5-4 см, а передний и задний размер -; 2,5-3 см. Эхоструктура - однородная. Эндоцервикс шейки имеет размеры до 0,2-0,3 см и заполнен слизистыми образованиями. Если на женском УЗИ будет обнаружено увеличение шейки матки, и толщина также будет не соответствовать признанным нормам, это может говорить о воспалении - цервиците, гиперпластических процессах, доброкачественных опухолях, например, миоме или Наботовой кисте, и даже онкологии.
 

УЗИ яичников

Размеры яичников УЗИ в норме покажет следующие: ширина - 2,5 см, длина - 3 см, толщина - 1,5см. Объем составляет от 2,5 до 7,5 куб.см. Если размер, объемы, толщина яичника будет выше нормы, то это может свидетельствовать о кисте или, например, воспалении. Правый яичник часто несколько больше левого. При нормальном функционировании и отсутствии патологий очертания яичника при сканировании органов малого таза трансвагинальным датчиком должны быть четкими, с небольшими бугорками. Эхоструктура - однородная. В здоровых придатках у женщины половозрелого возраста на УЗИ можно определить созревающие фолликулы размерами около 0,4-0,6 см и доминантный фолликул, содержащий готовую к выходу во время овуляции яйцеклетку, диаметром около 2,5 см. Если размеры этого фолликула больше положенной нормы - это киста яичников или желтого тела (в зависимости от конкретной ситуации).
 

Размеры яичников на УЗИ в репродуктивном возрасте (норма)

УЗИ фаллопиевых (маточных) труб

Представляют собой трубочковидные каналы, расположенные в полости малого таза по обе стороны от матки. В них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и её продвижение в матку. Длина 10 - 12 см и диаметр от 2 до 4 мм.

Стоимость услуг

По окончанию исследования женщина получает описание результата, фотоснимки, расшифровка и заключение врача. Также можно заказать дополнительную услугу - запись хода диагностики на флэшуу. В этом случае следует принести свой носитель и предупредить специалиста об этом желании заранее.

Где сделать трансвагинальное УЗИ в Москве

В современной гинекологии УЗИ женских органов - это информативная и актуальная процедура. Наша клиника в Москве на Кутузовском проспекте, рядом с метро «Кутузовская», эхографию матки с придатками проводит на оборудовании экспертного класса, с привлечением грамотных, квалифицированных специалистов. Современный сканер, укомплектованный всеми опциями, включая 3д/4д датчики, позволит провести диагностику с максимальной точностью.

Записаться на диагностику можно по контактным телефонам или нажав ниже кнопку "ОНЛАЙН ЗАПИСЬ". По желанию консультация доктора, УЗИ и сдача анализов за один визит.
 

Москва, Кутузовский пр-т, 35 Телефон: +7 495 749-49-97 с 10 до 21

Мы на карте