Мазки в гинекологии

Микроскопическое исследование анализа женского мазка на флору в гинекологии является необходимым методом при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Он позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры влагалища. Сдать мазок на флору необходимо при диспансеризации, профилактических осмотрах девушек и женщин, во время беременности, перед проведением различных гинекологических процедур и операций.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ

  • Прекратить прием антибактериальных препаратов минимум за 5-7 дней до сдачи анализа;
  • Не вводить вагинальные противомикробные свечи;
  • Избегать обработки гениталий антисептиками и кремами;
  • Не спринцеваться в день визита к врачу;
  • Не иметь интимных отношений в течение последних 24 часов;
  • Лучше не сдавать мазок во время "критических" дней.
     

Как берут мазок у женщин

Сдать мазок у гинеколога довольно несложно - процедура забора материала для диагностики проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники. В день взятия материала на анализ для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек - из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:

  1. V (мазок из влагалища),
  2. C (мазок с цервикального канала),
  3. U (мазок с уретры),
  4. R (мазок из прямой кишки).

Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

Какие мазки берёт гинеколог и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых "скрытых инфекций" - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования - это ПАП мазки на онкоцитологию - их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).

Как гинеколог берет мазок у девушки

Норма мазка на флору

 
Показатели Влагалище Шейка матки Уретра
Лейкоциты 0-10 (при беременности до 20) 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Слизь умеренно умеренно -
Гонококки - - -
Трихомонады - - -
Грибы - - -
Ключевые клетки - - -
Мелкие палочки много - -

 

Норма лейкоцитов в мазке

В норме количество лейкоцитов в мазке на флору в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу - 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование - сдать ПЦР анализы и бак посев.
 

Степень чистоты мазка

В гинекологии мазки имеет показатель, называемый «степень чистоты влагалища». Он позволяет оценить состояние микрофлоры и имеет четыре степени.

1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница, этот результат также будет считаться хорошим.

3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 - 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 - 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы инфекционного заболевания. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.

Сроки мазка на флору:
- время изготовления быстрое - 1 день, срочный мазок - результат через несколько часов;
- срок годности (действия) анализа - от 2-х недель до 1 месяца.

 

СТОИМОСТЬ УСЛУГ
 

Вид анализа ! Цена
Мазок на флору у женщин 1 точка 350
  2 точки 450
  3 точки 550
Взятие мазка у женщин   350
Мазок на инфекции мужской уретра 500
Взятие мазка у мужчин   350

 

СДАТЬ МАЗОК НА ИНФЕКЦИИ


 
Записаться к врачу через интернет
"Клиника гинекологии".
Адрес: Кутузовский проспект, д.35 Москва.
Телефон: +7 495 749-49-97, Факс: +7 495 749-49-97

 

В нашей клинике вы можете получить скидку на анализы по направлению в другие лаборатории города Москвы